Как сделать сбор данных с форм

[SlovoGeroina]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста
Есть сайт

Нужно сделать сбор данных с форм. Т.е. я захожу на сайт вписываюю емейл\пароль, те данные которые вписал должны переадрисовыватся на емейл\джабер\icq + еще к ним что бы шёл User Agent браузера и мой IP
Данные что бы приходили в такой форме
E-mail:
Passwd:
IP:
User Agent:
Помогите реализовать, нашел ответы на свои вопросы в гугле, пытался пытался, но реализовать не смог. Данные собирать нужно с этой формы

За помощь смогу мобилу пополнить, пока это максимум. бомжую временно.

P.S. простите если что то не корректно сформулировал, т.к. не спал сутки.

ребят, за помощь вмз подкину.

 

[Denixxx]

Лови

Для просмотра скрытого содержимого вы должны войти или зарегистрироваться.

Протестировано и работает.